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■あなたのお名前（必須）

■相手のお名前（必須）

■デートの種類（必須）
通常デートオンラインデート

■通常デートの場合の日時・ご利用時間（必須）
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■オンラインデートの場合の日時・ご利用時間（必須）
123456789101112月12345678910111213141516171819202122232425262728293031日01234567891011121314151617181920212223時00153045分から0.5時間1.0時間1.5時間2.0時間2.5時間3.0時間3.5時間4.0時間4.5時間5.0時間それ以上

※下記デート情報でオンラインデートに当てはまらない場合は記述不要です。

■【デート情報1】
デートコースの記入をお願いします。
例)渋谷で待ち合わせ→映画館→カフェ→解散

■【デート情報2】
お客様がデートで使われたおおよその飲食代金
例)コース料理8000円×2人＋スターバックス1200円

■【デート情報3】
お客様がデートで使われたおおよその交通費
例)タクシー代2000円+電車代230×2人

■【デート情報4】
お客様がデートで使われたおおよその施設利用料
例1)六本木ヒルズ入館料1800円×2人
例2)映画館1800×2人

■【デート情報5】
お客様がどんな仕事をされてる方かお聞きになったのであれば記入お願いします。
例1)デパートの化粧品販売
例2)美容外科医

■【デート情報6】
お客様の性格と会話の印象について記入お願いします。
例1)明るく会話も多い
例2)物静かで会話はあまりしない

■【デート情報7】
お客様のヘアスタイルと髪色の記入お願いします。
例1)茶髪ロン毛ストレート
例2)黒髪ミディアムでパーマ

■【デート情報8】
お客様の体型と身長について記入お願いします。
例1)細身で身長が160cmぐらい
例2)グラマーで身長が145cmぐらい

■【デート情報9】
お客様の服装について記入お願いします。
例1)花柄のワンピース
例2)デニムにTシャツ

■【デート情報10】
お客様の持ち物について記入お願いします。
例1)シャネルのバッグ
例2)エルメスのバーキン

■【デート情報11】
お客様について他にも特記事項や印象また困ったことなどあれば記入お願いします。
例1)お金持ちのマダム
例2)自分本位でわがまま

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